雙手震顫可能由生理性因素、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、小腦病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素

過度疲勞、情緒緊張或攝入大量咖啡因可能導(dǎo)致短暫性雙手震顫。這類震顫通常表現(xiàn)為輕微、高頻抖動(dòng)，休息后自行緩解。建議減少咖啡因攝入，保證充足睡眠，通過深呼吸練習(xí)緩解焦慮。震顫持續(xù)超過24小時(shí)需排查病理性原因。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，可能與遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為執(zhí)行動(dòng)作時(shí)震顫加重。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。該病需與帕金森病震顫進(jìn)行鑒別診斷。

3、帕金森病

帕金森病引起的靜止性震顫多始于單側(cè)手指，呈搓丸樣動(dòng)作，伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，可使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺。早期診斷結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩病情進(jìn)展。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)細(xì)速震顫伴心悸、多汗。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。震顫程度與甲狀腺功能指標(biāo)相關(guān)，治療原發(fā)病后震顫多可緩解。

5、小腦病變

小腦梗死、腫瘤或變性病變可引起意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。需通過頭顱MRI明確病因，急性期可用甘露醇注射液降低顱壓，慢性期需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。共濟(jì)失調(diào)癥狀明顯者需輔助行走器具防跌倒。

長(zhǎng)期出現(xiàn)雙手震顫建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免過度飲酒和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，如食用全谷物、深綠色蔬菜。定期進(jìn)行手指靈活性訓(xùn)練，如捏握力球、書法練習(xí)等。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、血液生化等檢查。