結核性胸膜炎可能遺留后遺癥，但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預后良好。后遺癥主要包括胸膜增厚粘連、限制性通氣功能障礙等，少數(shù)可能出現(xiàn)慢性胸痛或肺功能受損。
結核性胸膜炎治愈后，胸膜纖維化是較常見的后遺癥。炎癥過程中胸膜腔內(nèi)纖維蛋白沉積，若未完全吸收可導致胸膜增厚粘連。輕度胸膜增厚通常無明顯癥狀，但廣泛粘連可能限制肺擴張，表現(xiàn)為活動后氣促。部分患者胸膜鈣化可能壓迫鄰近組織，需通過影像學評估嚴重程度。早期規(guī)范抗結核治療能顯著降低此類后遺癥發(fā)生概率。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頑固性胸痛或肋間神經(jīng)痛，這與炎癥累及胸膜神經(jīng)末梢或粘連牽拉有關。重癥病例治療不及時可能繼發(fā)支氣管胸膜瘺或膿胸，需外科干預處理。合并基礎肺部疾病或免疫功能低下者，更易出現(xiàn)肺功能永久性損害。兒童患者胸廓發(fā)育可能受影響，需長期隨訪肺功能變化。
建議治愈后定期復查胸部CT和肺功能檢測，避免吸煙及呼吸道感染。適度進行深呼吸鍛煉有助于改善胸廓活動度，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應及時就診評估。