腫瘤免疫治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞療法、腫瘤疫苗、溶瘤病毒療法和細(xì)胞因子療法等方法。免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來(lái)識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，已成為繼手術(shù)、放療、化療后的重要抗腫瘤手段。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑

免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫抑制信號(hào)通路，恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性。帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等藥物可用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤治療。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。

2、過(guò)繼性細(xì)胞療法

過(guò)繼性細(xì)胞療法通過(guò)體外擴(kuò)增激活具有抗腫瘤活性的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi)。嵌合抗原受體T細(xì)胞療法主要用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞惡性腫瘤，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)胞采集、基因改造和回輸。治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

3、腫瘤疫苗

腫瘤疫苗通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療性疫苗如Sipuleucel-T用于前列腺癌，通過(guò)激活患者自身樹(shù)突細(xì)胞識(shí)別腫瘤抗原。預(yù)防性疫苗如HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌等HPV相關(guān)腫瘤。疫苗效果受腫瘤微環(huán)境免疫抑制影響。

4、溶瘤病毒療法

溶瘤病毒通過(guò)選擇性感染腫瘤細(xì)胞并激發(fā)免疫反應(yīng)。T-VEC是首個(gè)獲批的單純皰疹病毒改造的溶瘤病毒，用于黑色素瘤局部治療。病毒可直接溶解腫瘤細(xì)胞并釋放腫瘤抗原，增強(qiáng)全身抗腫瘤免疫應(yīng)答，常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位疼痛和流感樣癥狀。

5、細(xì)胞因子療法

細(xì)胞因子療法通過(guò)注射外源性免疫調(diào)節(jié)因子增強(qiáng)免疫功能。重組人白介素-2可用于轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌和黑色素瘤，干擾素α-2b用于毛細(xì)胞白血病等。治療可能引起發(fā)熱、乏力等全身癥狀，需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)變化。

腫瘤免疫治療需根據(jù)患者腫瘤類型、分期、生物標(biāo)志物表達(dá)等情況制定個(gè)體化方案。治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)，配合營(yíng)養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)等綜合管理措施。免疫治療可能引起獨(dú)特的不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議患者在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的治療方案，避免自行使用未經(jīng)證實(shí)的治療方法。