腫瘤免疫治療的方法主要有免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、過繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、溶瘤病毒治療和免疫調(diào)節(jié)劑治療。腫瘤免疫治療通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能來識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，具有特異性強(qiáng)、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn)。

1、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過阻斷PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫檢查點(diǎn)信號(hào)通路，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的抑制作用。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液和伊匹木單抗注射液。該療法適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等多種實(shí)體瘤，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等。

2、過繼性細(xì)胞免疫治療

過繼性細(xì)胞免疫治療是通過體外培養(yǎng)改造患者自身免疫細(xì)胞后回輸?shù)闹委煼椒?。CAR-T細(xì)胞療法是典型代表，將患者T細(xì)胞改造為能特異性識(shí)別腫瘤抗原的嵌合抗原受體T細(xì)胞。主要用于血液系統(tǒng)腫瘤如B細(xì)胞淋巴瘤，可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)。

3、腫瘤疫苗治療

腫瘤疫苗通過激活機(jī)體對(duì)腫瘤特異性抗原的免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。包括預(yù)防性疫苗如HPV疫苗，和治療性疫苗如前列腺癌疫苗Sipuleucel-T。疫苗可誘導(dǎo)產(chǎn)生記憶性免疫細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期抗腫瘤效果，但個(gè)體療效差異較大。

4、溶瘤病毒治療

溶瘤病毒能選擇性感染并裂解腫瘤細(xì)胞，同時(shí)激發(fā)局部和全身抗腫瘤免疫反應(yīng)。如T-VEC是經(jīng)基因改造的單純皰疹病毒，用于黑色素瘤局部治療。病毒治療可能引起流感樣癥狀，需注意生物安全性。

5、免疫調(diào)節(jié)劑治療

免疫調(diào)節(jié)劑通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。包括干擾素、白細(xì)胞介素-2等細(xì)胞因子類藥物，以及來那度胺等小分子藥物。這類藥物需注意劑量相關(guān)毒性，常與其他療法聯(lián)合使用。

腫瘤免疫治療需根據(jù)患者腫瘤類型、分期、生物標(biāo)志物表達(dá)等情況制定個(gè)體化方案。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，及時(shí)處理發(fā)熱、乏力等癥狀。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行療效評(píng)估和隨訪，不建議自行調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。