激素的副作用因激素種類、使用劑量、療程及個(gè)體差異而不同，常見(jiàn)副作用主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及精神情緒改變等。

一、向心性肥胖

長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂肪在面部、頸背部、腹部等部位異常堆積，形成滿月臉、水牛背、向心性肥胖的體態(tài)。這種脂肪分布的改變與激素影響脂肪代謝和重新分布有關(guān)。在使用激素期間，應(yīng)注意控制總熱量攝入，選擇低脂、高蛋白的飲食，并配合適度的有氧運(yùn)動(dòng)，有助于管理體重和體形變化。若肥胖嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或合并其他代謝問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估調(diào)整用藥方案的必要性。

二、血糖升高

激素可能通過(guò)促進(jìn)糖異生、降低外周組織對(duì)葡萄糖的利用以及拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖水平升高，甚至誘發(fā)類固醇性糖尿病。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)于已有糖尿病或糖尿病前期的患者尤需注意。飲食上需限制精制碳水化合物和添加糖的攝入，增加全谷物和膳食纖維。若血糖控制不佳，醫(yī)生可能會(huì)建議使用口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，或胰島素如門冬胰島素注射液等進(jìn)行干預(yù)。

三、骨質(zhì)疏松與骨折風(fēng)險(xiǎn)

激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，并影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨量流失加速，引發(fā)骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是脊柱和髖部骨折?；颊呖赡芨械窖程弁?、身高變矮。預(yù)防措施包括保證充足的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑，并避免吸煙和過(guò)量飲酒。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等進(jìn)行治療。

四、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

激素具有免疫抑制作用，可能降低機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等病原體的防御能力，使患者更容易發(fā)生感染，且感染后癥狀可能不典型、病情隱匿。常見(jiàn)的感染部位包括呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)等。用藥期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場(chǎng)所，減少與感染者的接觸。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻尿急等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗生素。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用敏感的抗菌藥物如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊等。

五、精神情緒改變

部分患者使用激素后可能出現(xiàn)精神興奮、失眠、焦慮、情緒波動(dòng)，少數(shù)甚至可能出現(xiàn)抑郁、幻覺(jué)等精神癥狀。這些變化與激素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)?；颊呒凹覍賾?yīng)留意情緒和行為的變化，創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，保持規(guī)律作息。如果癥狀輕微，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練進(jìn)行調(diào)節(jié)。若精神癥狀嚴(yán)重，影響正常生活，必須及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整激素劑量或聯(lián)用一些精神類藥物，如艾司唑侖片用于改善睡眠，或鹽酸氟西汀膠囊用于抗抑郁治療。

使用激素期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥，以免引起病情反跳或腎上腺皮質(zhì)功能不全等撤藥反應(yīng)。定期復(fù)診至關(guān)重要，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)、骨密度等指標(biāo)，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理副作用。日常生活中，應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素，限制鈉鹽攝入以預(yù)防水鈉潴留和高血壓。根據(jù)身體狀況進(jìn)行溫和鍛煉，如太極拳、瑜伽，有助于維持肌肉力量和改善情緒。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員保持有效溝通，是安全有效進(jìn)行激素治療的重要保障。