宮外孕主要由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是宮外孕最常見的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導(dǎo)致。炎癥會(huì)使輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵正常通過(guò)，從而在輸卵管內(nèi)著床。患者可能伴有下腹墜痛、白帶增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

2、輸卵管發(fā)育異常

先天性輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良或憩室形成等結(jié)構(gòu)異常，會(huì)延緩受精卵向?qū)m腔輸送的速度。這類患者可能無(wú)典型癥狀，多在孕早期超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用失敗時(shí)，可能干擾受精卵在宮腔著床的生理過(guò)程。此類宮外孕多發(fā)生在輸卵管壺腹部，早期表現(xiàn)為輕微腹痛和點(diǎn)滴出血。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行輸卵管開窗術(shù)。

4、盆腔手術(shù)史

既往輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)等盆腔操作可能造成輸卵管周圍粘連。瘢痕組織會(huì)改變輸卵管蠕動(dòng)功能，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。患者多有手術(shù)切口疼痛史，治療需結(jié)合腹腔鏡探查結(jié)果選擇輸卵管修復(fù)或切除。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、雌激素水平異常等內(nèi)分泌問題會(huì)影響輸卵管纖毛擺動(dòng)頻率。這類患者常伴有月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫異常，確診后需使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素，同時(shí)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。

預(yù)防宮外孕需注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，避免不潔性生活；科學(xué)避孕減少人工流產(chǎn)次數(shù)；定期婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)炎癥；備孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)禁盆浴1個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù)。