宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等因素引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時就醫(yī)處理。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是宮外孕最常見的原因。慢性輸卵管炎會導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛功能受損，影響受精卵向子宮腔的正常輸送。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染是主要病原體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道出血等癥狀，需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過長、肌層發(fā)育不良或輸卵管憩室等先天發(fā)育異常，會延緩受精卵的輸送速度，導(dǎo)致其在輸卵管內(nèi)著床。這類患者可能無典型癥狀，多在孕早期超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。輸卵管發(fā)育異常引起的宮外孕復(fù)發(fā)率較高。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗或緊急避孕藥使用不當(dāng)，可能干擾受精卵在子宮內(nèi)的著床，增加輸卵管妊娠風(fēng)險。使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器者發(fā)生宮外孕的概率略高于普通人群。這類患者需警惕停經(jīng)后腹痛癥狀。

4、盆腔粘連

盆腔手術(shù)史、闌尾炎穿孔或盆腔感染導(dǎo)致的粘連會改變輸卵管解剖位置，限制其蠕動功能。既往有剖宮產(chǎn)史者發(fā)生宮外孕的風(fēng)險增加。粘連引起的宮外孕常伴有慢性盆腔痛病史。

5、子宮內(nèi)膜異位

子宮內(nèi)膜異位癥患者在輸卵管部位存在異位內(nèi)膜組織，可能改變輸卵管局部微環(huán)境，干擾受精卵運輸。這類患者多伴有痛經(jīng)、性交痛等癥狀，異位癥病灶釋放的前列腺素會加劇輸卵管蠕動異常。

預(yù)防宮外孕需注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，避免不潔性行為；規(guī)范使用避孕措施，減少人工流產(chǎn)次數(shù)；及時治療盆腔炎癥性疾??；有宮外孕史者再次妊娠需早期超聲監(jiān)測。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過血HCG動態(tài)監(jiān)測和陰道超聲可早期診斷。確診后根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，保留生育功能需個體化評估。