引發(fā)疤痕的原因主要有遺傳因素、外傷、手術、感染以及炎癥反應等。疤痕是皮膚受損后自然修復過程中結締組織過度增生的結果。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致膠原代謝異常，容易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。這類體質者即使輕微損傷也可能遺留明顯疤痕，常見于胸背部和耳垂等部位。臨床可通過硅酮制劑或局部注射糖皮質激素進行干預。
2、外傷
皮膚受到機械性損傷如切割傷、擦傷、燒傷時，真皮層破壞會激活成纖維細胞增殖。深度超過真皮網狀層的創(chuàng)傷必然形成疤痕，交通事故傷和燙傷后常見攣縮性疤痕。早期使用重組人表皮生長因子凝膠有助于修復。
3、手術
外科手術切口會破壞皮膚連續(xù)性，術后可能因縫合張力過大或感染導致增生性疤痕。剖宮產手術疤痕、甲狀腺手術疤痕等需特別注意護理。術后可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏預防疤痕增生。
4、感染
傷口繼發(fā)細菌感染會延長炎癥期，刺激肉芽組織過度生長。痤瘡繼發(fā)感染形成的凹陷性疤痕、疫苗接種后感染導致的疤痕均屬此類。預防性使用莫匹羅星軟膏可降低感染風險。
5、炎癥反應
慢性炎癥性疾病如毛囊炎、皰疹等反復發(fā)作，會導致局部膠原沉積異常。尋常型銀屑病愈后可能出現(xiàn)萎縮性疤痕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損愈合后常遺留色素沉著。控制原發(fā)病是預防關鍵。
預防疤痕需從傷口初期處理開始，保持創(chuàng)面清潔濕潤，避免牽拉和日曬。已形成疤痕者可嘗試壓力療法，增生明顯時需到皮膚科就診。日常補充維生素E和優(yōu)質蛋白有助于組織修復，但瘢痕體質者應避免紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作。