骨折后病人可通過(guò)制動(dòng)固定、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理和定期復(fù)查等方式療養(yǎng)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、制動(dòng)固定
骨折后需立即使用石膏、支具或外固定器限制患肢活動(dòng),避免二次損傷。上肢骨折需懸吊保護(hù),下肢骨折建議臥床時(shí)抬高患肢。固定時(shí)間根據(jù)骨折類型為4-12周,期間需保持固定裝置干燥清潔。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨痂形成,攝入鈣600-1000mg及維生素D400IU強(qiáng)化骨骼??蛇m量食用黑芝麻、蝦皮等高鈣食物,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。合并糖尿病者需控制血糖穩(wěn)定。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、握力球練習(xí)等。逐步過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練,使用彈力帶改善肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)病理性疼痛可用加巴噴丁膠囊。冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛,注意避免凍傷皮膚。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1/2/3/6個(gè)月需拍X線片評(píng)估愈合情況,觀察是否存在延遲愈合或不愈合。糖尿病患者應(yīng)增加復(fù)查頻率。若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、患肢麻木等異常需及時(shí)就診。
骨折療養(yǎng)期間應(yīng)戒煙限酒,吸煙會(huì)延緩骨骼愈合。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食遵循少食多餐原則,便秘者可增加膳食纖維攝入。心理上可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。恢復(fù)期行走建議使用助行器逐步負(fù)重,避免跌倒造成再次骨折。