胯骨骨折一般是指髖部骨折,可通過臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式療養(yǎng)。髖部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、股骨頭壞死、骨腫瘤等原因引起。
一、臥床休息
患者需要嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重,通常需要保持6-8周的制動(dòng)期。期間可以適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重下的肌肉收縮練習(xí),如踝泵運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。家屬需協(xié)助患者定期翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
二、營(yíng)養(yǎng)支持
骨折愈合需要充足的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D??梢赃m量食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免高糖、高鹽飲食,減少咖啡因和酒精攝入,以免影響鈣質(zhì)吸收。
三、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。后期逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和負(fù)重訓(xùn)練,包括髖關(guān)節(jié)屈伸、外展練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。物理治療師會(huì)根據(jù)骨折愈合情況制定個(gè)性化方案,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
四、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片。同時(shí)可能需要使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片,促進(jìn)骨折愈合藥物如骨肽注射液等。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
五、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的髖部骨折,通常需要手術(shù)治療,常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需要密切觀察傷口情況,預(yù)防感染和深靜脈血栓。根據(jù)手術(shù)方式和患者情況,術(shù)后1-3天即可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始早期康復(fù)訓(xùn)練。
髖部骨折療養(yǎng)期間需要特別注意預(yù)防并發(fā)癥,如墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡等。保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽。保證每日飲水量,注意會(huì)陰部清潔。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分的心理支持和生活照料,促進(jìn)患者全面康復(fù)。