骨折病人可通過(guò)保持患肢固定、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷、病理性骨折等原因引起。

1、保持患肢固定

使用石膏或支具維持骨折端穩(wěn)定，避免患肢負(fù)重或旋轉(zhuǎn)。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需絕對(duì)臥床時(shí)抬高患肢15-30度。觀察指趾末端血運(yùn)和感覺(jué)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即調(diào)整固定裝置。翻身時(shí)保持軀干與患肢整體移動(dòng)，防止骨折斷端移位。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

早期補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入量不低于1.2克/公斤體重。增加維生素D和鈣質(zhì)攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，搭配西藍(lán)花、豆腐等食物。長(zhǎng)期臥床者需控制熱量預(yù)防便秘，適量增加芹菜、燕麥等膳食纖維。避免飲酒及高鹽飲食，減少鈣質(zhì)流失。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，骨突部位墊軟枕保護(hù)。臥床期間每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者用手固定骨折部位減輕疼痛。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管護(hù)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)低熱需警惕脂肪栓塞綜合征。

4、心理疏導(dǎo)

急性期疼痛明顯時(shí)可指導(dǎo)冥想呼吸法緩解焦慮，恢復(fù)期制定階段性康復(fù)目標(biāo)增強(qiáng)信心。對(duì)于老年患者解釋骨質(zhì)疏松性骨折的愈合特點(diǎn)，避免過(guò)度擔(dān)憂。兒童患者可通過(guò)游戲方式指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)需用鼓勵(lì)代替責(zé)備。病理性骨折患者需配合腫瘤?？菩睦砀深A(yù)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周復(fù)查X線觀察內(nèi)固定位置，4-6周評(píng)估骨痂形成情況。采用漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃，拆除外固定后先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加重需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度。

骨折護(hù)理期間需保持環(huán)境安全，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊。根據(jù)愈合階段調(diào)整康復(fù)強(qiáng)度，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，中期加入等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，后期逐步恢復(fù)負(fù)重。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)貫穿整個(gè)康復(fù)周期，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鈣、堿性磷酸酶等骨代謝指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)方法，協(xié)助患者完成日?；顒?dòng)時(shí)避免二次損傷。