心律失?？赡軐?dǎo)致心悸、頭暈、暈厥，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭、腦卒中甚至猝死。心律失常的后果主要有心臟泵血功能下降、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、器官供血不足、生活質(zhì)量降低、猝死風(fēng)險(xiǎn)升高。

1、心臟泵血功能下降

持續(xù)性快速型心律失常會(huì)縮短心臟舒張期充盈時(shí)間，導(dǎo)致每搏輸出量減少。房顫患者心室率超過(guò)150次/分鐘時(shí)，心輸出量可降低30%以上。緩慢性心律失常如三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率低于40次/分鐘會(huì)引起重要臟器灌注不足。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。

2、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加

房顫時(shí)心房喪失有效收縮，左心耳血流淤滯易形成血栓。未抗凝治療的房顫患者年卒中發(fā)生率可達(dá)5%，是非房顫人群的5倍。心室顫動(dòng)導(dǎo)致心臟停搏后，全身血液循環(huán)中斷也會(huì)促進(jìn)血栓形成。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞等危急情況。

3、器官供血不足

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注壓不足，出現(xiàn)黑朦、暈厥等腦缺氧癥狀。冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)心絞痛，腎灌注減少可能引起急性腎損傷。長(zhǎng)QT綜合征患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，腦缺氧超過(guò)5秒即可出現(xiàn)意識(shí)喪失。

4、生活質(zhì)量降低

頻發(fā)室性早搏患者可能長(zhǎng)期受心悸、胸悶困擾，夜間癥狀影響睡眠質(zhì)量。陣發(fā)性室上速發(fā)作時(shí)伴隨的瀕死感會(huì)造成焦慮障礙。部分患者因擔(dān)心運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常而減少活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)問(wèn)題。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)升高

惡性室性心律失常如室顫可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡，冠心病患者中約50%猝死由室顫引起。Brugada綜合征患者夜間可能出現(xiàn)心室電風(fēng)暴，猝死率高達(dá)10%。嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭合并長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏，也是心源性猝死的重要原因。

心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，注意監(jiān)測(cè)每日脈搏情況。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥前兆等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，植入式心臟復(fù)律除顫器適應(yīng)癥患者需定期檢測(cè)設(shè)備功能。