心律失?？赡芤l(fā)心悸、暈厥甚至猝死，長期未控制可導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中。心律失常的后果主要有心臟泵血功能下降、血栓形成風(fēng)險增加、器官供血不足、認(rèn)知功能障礙、生活質(zhì)量降低等。
1、心臟泵血功能下降
心律失常會導(dǎo)致心臟收縮節(jié)律異常，影響心臟有效泵血?？焖傩托穆墒СＨ绶款潟剐氖页溆瘯r間縮短，每搏輸出量減少；緩慢型心律失常如竇性停搏可能引發(fā)心輸出量驟降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時需安裝心臟起搏器或接受導(dǎo)管消融治療。
2、血栓形成風(fēng)險增加
房顫等心律失常易導(dǎo)致心房內(nèi)血流淤滯，左心耳部位容易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)栓塞事件，其中腦動脈栓塞概率較高。臨床常用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓，中重度二尖瓣狹窄患者需聯(lián)合華法林鈉片治療。
3、器官供血不足
心室率過快或過慢均會影響重要器官的血液灌注。腦部供血不足表現(xiàn)為頭暈、黑朦甚至?xí)炟剩还跔顒用}供血不足可能誘發(fā)心絞痛；腎臟灌注減少可能導(dǎo)致腎功能惡化。持續(xù)性室速患者需靜脈注射胺碘酮注射液，嚴(yán)重心動過緩需緊急臨時起搏。
4、認(rèn)知功能障礙
長期未控制的房顫患者可能出現(xiàn)腦白質(zhì)病變，與反復(fù)微栓塞和慢性腦低灌注有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降，MRI檢查可見腦室周圍白質(zhì)高信號。使用新型口服抗凝藥比伐盧定注射液可降低微栓塞風(fēng)險，配合認(rèn)知訓(xùn)練能延緩功能退化。
5、生活質(zhì)量降低
頻發(fā)早搏或陣發(fā)性室上速會導(dǎo)致患者持續(xù)焦慮，夜間心悸可能影響睡眠質(zhì)量。部分患者因擔(dān)心運(yùn)動誘發(fā)心律失常而減少活動，導(dǎo)致體能下降。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片控制癥狀，配合放松訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
心律失常患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，肥胖者需控制體重。服用抗凝藥物期間需觀察出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)，嚴(yán)重心律失常可能需植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療。