心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可能由心臟傳導(dǎo)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素引起。
1、心悸
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者會感覺心臟跳動不規(guī)律、過快或過慢,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多與情緒激動、劇烈運動有關(guān),通常無須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病相關(guān),需通過心電圖檢查確診。
2、胸悶
胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸痛。冠心病導(dǎo)致的心律失常多伴隨勞力性胸悶,而心力衰竭引起者可能在平臥時加重。建議記錄癥狀發(fā)作時的活動狀態(tài),幫助醫(yī)生判斷病因。
3、頭暈
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足有關(guān),嚴(yán)重心動過緩或室速可能導(dǎo)致暈厥?;颊呖赡苊枋鰹轭^重腳輕、視物模糊,發(fā)作時建議立即坐下防止跌倒。長QT綜合征等遺傳性疾病需特別關(guān)注此類癥狀。
4、乏力
持續(xù)性心律失常會導(dǎo)致全身供血不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。房顫患者可能因心輸出量減少出現(xiàn)進行性乏力,而頻發(fā)室早會影響心臟泵血效率。建議監(jiān)測日?;顒恿孔兓鳛椴∏樵u估指標(biāo)。
5、多汗
自主神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致冷汗淋漓,常見于陣發(fā)性室上速發(fā)作期。更年期女性需注意與潮熱區(qū)別,器質(zhì)性心臟病患者出汗多伴隨其他心血管癥狀。記錄出汗時的伴隨表現(xiàn)有助于鑒別診斷。
建議心律失常患者保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,但應(yīng)避免突然的劇烈活動。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識改變、胸痛超過15分鐘或呼吸困難等危急癥狀,須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖,未明確診斷前不建議自行服用抗心律失常藥物。