小兒發(fā)燒流鼻血可通過物理降溫、鼻腔壓迫止血、補充水分、監(jiān)測體溫、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒發(fā)燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、血液疾病、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。
2、鼻腔壓迫止血
讓孩子坐直稍向前傾，用拇指食指捏住鼻翼柔軟處持續(xù)壓迫5-10分鐘。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳，可用無菌棉球蘸取少量鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管止血。止血后24小時內(nèi)避免摳鼻或劇烈運動。
3、補充水分
發(fā)燒期間需少量多次飲用溫水或口服補液鹽，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算?？蛇m量食用西瓜、梨等富含水分的水果，避免飲用含糖飲料加重脫水風(fēng)險。
4、監(jiān)測體溫
每2-4小時測量一次腋溫并記錄變化趨勢，觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、嗜睡等癥狀。持續(xù)高熱超過24小時或體溫反復(fù)超過39攝氏度，需警惕化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等疾病可能。
5、就醫(yī)檢查
若出血量大或止血困難、發(fā)熱超過3天未緩解，需排查血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、凝血功能檢測，必要時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。
家長需保持患兒鼻腔濕潤，冬季可使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、面條，避免辛辣刺激食物。記錄發(fā)熱與鼻血發(fā)作的頻次、持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細描述。日常注意糾正挖鼻習(xí)慣，感冒期間可使用生理性海水鼻腔噴霧清潔護理。若患兒出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷等休克表現(xiàn)，須立即急診處理。