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小兒發(fā)燒怎么辦

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王雪梅 兒科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種、環(huán)境溫度過高、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及口鼻部位。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。

2、補充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致體液流失加快,應(yīng)少量多次補充溫開水、口服補液鹽或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口唇干裂、哭時無淚等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或伴有驚厥需急診處理。藥物使用前需核對劑量并根據(jù)體重調(diào)整。

4、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、菜泥、藕粉等,少量多餐喂養(yǎng)。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。避免油膩、辛辣及高蛋白食物。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)原有喂養(yǎng)方式,無須刻意斷奶。腹瀉患兒可暫時改用無乳糖配方奶粉。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)72小時不退、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、皮疹、頸部僵硬等癥狀需立即就診。6歲以上兒童發(fā)熱伴咽喉痛、耳痛、排尿疼痛等局部癥狀也應(yīng)盡早就醫(yī)。就醫(yī)時需詳細(xì)記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日測量體溫4-6次并做好記錄,注意觀察精神狀態(tài)變化?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng)。家庭成員需勤洗手防止交叉感染。疫苗接種后發(fā)熱多為正常反應(yīng),通常24-48小時可自行緩解。若發(fā)熱反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),建議完善血常規(guī)等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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