小兒發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、遺傳代謝異常等原因引起。發(fā)熱是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為體溫超過37.3攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、食欲減退、精神萎靡等癥狀。建議家長及時監(jiān)測體溫變化，保持患兒充足休息和水分攝入。
1、感染性因素
細菌或病毒感染是小兒發(fā)熱最常見原因。上呼吸道感染可能引起咽痛、咳嗽，肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促，尿路感染可能伴隨排尿哭鬧。病毒感染如流感可能引起肌肉酸痛，細菌感染如中耳炎可能導致耳部疼痛。治療需根據(jù)病原體選擇，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒。
2、非感染性因素
疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應，通常1-2天自行緩解。脫水熱常見于水分攝入不足的嬰幼兒，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。夏季高熱環(huán)境可能引起體溫調節(jié)異常。這類發(fā)熱通常無須特殊用藥，可通過物理降溫、補充口服補液鹽Ⅲ調節(jié)。
3、免疫反應
風濕熱可能引起關節(jié)腫痛和環(huán)形紅斑，川崎病可能出現(xiàn)結膜充血和草莓舌。這類疾病需通過血沉、C反應蛋白等檢查確診。治療可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、環(huán)境因素
包裹過多或環(huán)境溫度過高可能導致捂熱綜合征，表現(xiàn)為面色潮紅、出汗減少。這類情況需立即降低環(huán)境溫度至24-26攝氏度，松開衣物散熱。早產(chǎn)兒體溫調節(jié)能力較差，更易出現(xiàn)環(huán)境性發(fā)熱，需維持適宜室溫。
5、遺傳代謝異常
家族性地中海發(fā)熱可能反復出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，楓糖尿癥可能伴隨尿液特殊氣味。這類疾病需通過基因檢測確診，治療可能需要別嘌醇片、左卡尼汀口服溶液等藥物。新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)部分代謝性疾病。
家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱時，應每4小時測量一次體溫，記錄發(fā)熱時間和最高溫度。保持室內(nèi)空氣流通，穿著透氣棉質衣物。發(fā)熱期間可給予米湯、蘋果汁等流質飲食，避免油膩食物。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過3天，或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識改變等癥狀時，須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止交替使用不同退熱藥，6個月以下嬰兒用藥需特別謹慎。