小兒發(fā)燒麻疹可通過物理降溫、補液護理、抗病毒治療、對癥用藥、預防并發(fā)癥等方式處理。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,常表現為高熱、咳嗽、結膜炎及特征性皮疹。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。避免使用酒精擦拭,患兒需穿著透氣棉質衣物,保持室內通風。家長需每2小時監(jiān)測體溫,若出現寒戰(zhàn)或手腳冰涼需停止降溫。
2、補液護理
發(fā)熱期間需少量多次補充口服補液鹽或溫開水,每日飲水量按50-100ml/kg計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。家長需觀察患兒尿量,若4小時無排尿需警惕脫水。
3、抗病毒治療
重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復制。合并細菌感染時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長需記錄皮疹變化及肝功能指標。
4、對癥用藥
高熱可用布洛芬混懸滴劑退熱,咳嗽劇烈可配合氨溴索口服溶液。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。家長需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于6小時。
5、預防并發(fā)癥
肺炎為常見并發(fā)癥,需保持患兒半臥位。出現呼吸急促時可用乙酰半胱氨酸顆粒霧化。中耳炎患兒可局部使用氧氟沙星滴耳液。家長需每日檢查耳道分泌物。
患兒恢復期應提供高蛋白流食如牛奶粥、蒸蛋羹,避免辛辣食物刺激口腔黏膜。皮疹消退后仍具傳染性,需隔離至發(fā)病后5天。保持居室濕度50%-60%,每日紫外線消毒1次。密切接觸者若未接種疫苗應在72小時內注射免疫球蛋白??祻秃?周內避免劇烈運動,定期復查心肌酶指標。