無痛血尿一般不能自愈，可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)。
無痛血尿通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，結(jié)石移動時可能劃傷尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，患者可能伴有排尿中斷或腰部脹痛。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎也可能引發(fā)無痛血尿，此時多伴隨尿頻尿急癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期常表現(xiàn)為間歇性無痛血尿，后期可能出現(xiàn)排尿困難或消瘦。部分患者因劇烈運動后出現(xiàn)暫時性血尿，這種情況可能自行緩解。長期服用抗凝藥物者也可能出現(xiàn)藥物性血尿，需調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)情況下，無痛血尿可能與遺傳性腎炎或血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，這類患者往往有家族病史或伴隨其他出血傾向。某些特殊類型的腎小球腎炎早期僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過腎活檢確診。泌尿系統(tǒng)結(jié)核在免疫力低下人群中可能以無痛血尿為首發(fā)癥狀，通常伴有低熱盜汗。老年男性前列腺增生導(dǎo)致的膀胱靜脈叢破裂，也可能表現(xiàn)為突發(fā)性無痛血尿。部分女性在月經(jīng)周期異常時可能出現(xiàn)經(jīng)血混入尿液的假性血尿現(xiàn)象。
出現(xiàn)無痛血尿時應(yīng)避免劇烈運動，保持每日飲水量在2000毫升以上以稀釋尿液，減少辛辣刺激性食物攝入。建議記錄血尿發(fā)生頻率和尿液顏色變化，就診時攜帶近期用藥清單。50歲以上人群或吸煙者出現(xiàn)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能，可進行尿脫落細胞學(xué)檢查。育齡期女性需排除月經(jīng)污染可能，建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。所有無痛血尿患者均應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查，必要時進行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。