無痛血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、藥物因素等原因引起。無痛血尿通常表現(xiàn)為尿液顏色改變但無排尿疼痛，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致無痛血尿，可能與結(jié)石移動劃傷尿路黏膜有關(guān)，通常伴有腰部隱痛或突發(fā)絞痛?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、B超或CT確診，治療可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等可能引起無痛血尿，可能與細(xì)菌侵襲尿路上皮有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀?？赏ㄟ^尿培養(yǎng)明確病原體，治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤是無痛血尿的重要病因，可能與腫瘤組織破潰出血有關(guān)，可能伴隨消瘦或腹部包塊。需通過膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查確診，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
4、腎小球疾病
IgA腎病、薄基底膜腎病等腎小球疾病可導(dǎo)致無痛血尿，可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)，可能伴隨蛋白尿或水腫。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物。
5、藥物因素
抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能引起藥物性血尿，與凝血功能異常有關(guān)，通常停藥后可緩解。使用此類藥物期間需定期監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，觀察尿液顏色變化并記錄。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，避免食用可能染色尿液的食物如紅心火龍果。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會陰清潔，就醫(yī)時攜帶近期用藥記錄和檢查報告供醫(yī)生參考。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能，建議每1-2年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。