無(wú)痛血尿可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、藥物因素等原因有關(guān)。無(wú)痛血尿通常表現(xiàn)為尿液顏色改變但無(wú)排尿疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致無(wú)痛血尿，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致出血。患者可能伴有腰部隱痛或突發(fā)腎絞痛，尿液檢查可見紅細(xì)胞。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等中成藥，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等可引起無(wú)痛血尿，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急但無(wú)明顯疼痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤是無(wú)痛血尿的重要病因，腫瘤組織血管豐富易出血。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛血尿，晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。確診需依靠膀胱鏡、CT等檢查，治療以手術(shù)為主。
4、腎小球疾病
IgA腎病、膜性腎病等腎小球疾病可導(dǎo)致無(wú)痛血尿，因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損引起?；颊吣蛞褐锌赡艹霈F(xiàn)變形紅細(xì)胞，部分伴有蛋白尿和水腫。需腎活檢明確病理類型，治療包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致無(wú)痛血尿。某些抗生素、化療藥物也可能引起血尿。出現(xiàn)藥物相關(guān)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持每日飲水量2000毫升左右，限制高鹽高蛋白飲食。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并注意會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)重點(diǎn)排查腫瘤可能，需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿脫落細(xì)胞學(xué)等檢查。