腋窩里面長硬疙瘩可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。腋窩硬疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、乳腺增生等因素有關(guān)。
1、局部熱敷
早期硬疙瘩若無紅腫熱痛，可采用40℃左右溫水毛巾熱敷10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于小型毛囊炎或皮脂腺堵塞引起的硬結(jié)消散。熱敷時(shí)需注意避免燙傷，皮膚破損者禁用。
2、外用藥物
伴有紅腫的硬疙瘩可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。毛囊炎或輕度感染引起的硬結(jié)，通過規(guī)范涂抹藥物3-5天多可緩解。用藥前需清潔患處，過敏體質(zhì)者需做皮膚測試。
3、口服藥物
細(xì)菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大或頑固性毛囊炎，可能需要口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。藥物需按療程服用，期間避免飲酒。哺乳期婦女及肝腎功能異常者用藥需謹(jǐn)慎。
4、穿刺引流
形成膿腫的皮脂腺囊腫或化膿性淋巴結(jié)炎，需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。操作前會(huì)進(jìn)行局部麻醉，術(shù)后需定期換藥防止感染。該方法適用于直徑超過2厘米且有波動(dòng)感的腫塊，術(shù)后可能遺留輕微瘢痕。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的脂肪瘤、較大乳腺纖維瘤或可疑腫瘤需手術(shù)完整切除。門診手術(shù)通常采用局部麻醉，術(shù)后7-10天拆線。切除組織會(huì)送病理檢查以明確性質(zhì)，術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性止汗劑。每周2-3次用溫和沐浴露清潔腋窩，剃毛時(shí)注意器械消毒。若硬疙瘩持續(xù)增大超過2周、伴有夜間疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)至普外科或皮膚科就診。哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)硬結(jié)需排除積乳囊腫，青春期患者需關(guān)注淋巴結(jié)異常腫大情況。