腋窩里面有個硬疙瘩可通過觀察等待、熱敷處理、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。腋窩里面有個硬疙瘩通常由毛囊炎癥、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、乳腺組織增生、惡性腫瘤等原因引起。
一、觀察等待
部分腋窩硬疙瘩屬于生理性變化，例如經(jīng)期前乳腺組織延伸至腋窩形成的副乳增生。這種疙瘩通常伴隨乳房脹痛，月經(jīng)結(jié)束后可能自行消退。建議穿著寬松衣物避免摩擦，定期觸摸觀察大小及質(zhì)地變化。若持續(xù)存在或增大，需就醫(yī)排查病理性因素。
二、熱敷處理
適用于細(xì)菌感染引起的毛囊炎或早期癤腫。用溫?zé)崦砻咳辗?-4次，配合碘伏消毒。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散。若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散或膿液形成，應(yīng)立即停止熱敷并轉(zhuǎn)用藥物治療。
三、藥物治療
細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏控制淺表炎癥，真菌感染適用酮康唑乳膏處理皮膚癬菌，病毒感染需阿昔洛韋乳膏治療帶狀皰疹?；撔愿腥拘杩诜^孢克肟膠囊，嚴(yán)重炎癥可短期使用潑尼松片。所有藥物需經(jīng)醫(yī)生評估后使用，不可自行組合用藥。
四、穿刺引流
針對已化膿的皮脂腺囊腫或膿腫，由醫(yī)生在無菌操作下抽出膿液或置入引流條。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔，配合左氧氟沙星片預(yù)防繼發(fā)感染。引流后若反復(fù)發(fā)作，需考慮手術(shù)根治。
五、手術(shù)切除
適用于反復(fù)感染的囊腫、可疑腫瘤或持續(xù)增大的淋巴結(jié)。手術(shù)需完整切除病灶送病理檢查，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防切口感染。惡性腫瘤切除后可能需結(jié)合放療化療，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持腋窩清潔干燥，選擇透氣純棉衣物。避免使用刺激性止汗劑，出現(xiàn)硬疙瘩時不要強(qiáng)行擠壓。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。定期自查腋窩及乳房區(qū)域，發(fā)現(xiàn)硬疙瘩持續(xù)增大、固定不活動或伴有破潰時，應(yīng)立即至乳腺外科或普門診治。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，促進(jìn)淋巴回流恢復(fù)。