老人腫腳可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有血液循環(huán)不良、心臟功能減退、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、血液循環(huán)不良
老年人活動(dòng)量減少可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)減慢,局部組織液積聚引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。
2、心臟功能減退
右心衰竭時(shí)靜脈壓增高會(huì)使體液滲入組織間隙,常見(jiàn)雙下肢及腰骶部水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力。需完善心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致蛋白丟失、水鈉潴留,出現(xiàn)眼瞼與下肢同時(shí)水腫,尿液可有泡沫增多。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量,臨床常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒配合低蛋白飲食管理。
4、下肢靜脈回流障礙
深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可引起單側(cè)肢體腫脹,皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲,急性期需用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可穿醫(yī)用二級(jí)壓力襪。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類(lèi)藥物可能引起外周水腫。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對(duì)稱(chēng)性腫脹,通常無(wú)須特殊處理,必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,避免高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高下肢。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若單側(cè)腫脹突然加重或出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。