老人腳腫可通過抬高患肢、穿彈力襪、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑藥物治療、治療原發(fā)疾病等方式消腫。

一、抬高患肢

將腫脹的腳部抬高至超過心臟水平，可利用枕頭或被子墊高。重力作用下，抬高患肢有助于促進(jìn)下肢靜脈血液和淋巴液向心回流，減輕下肢靜脈和淋巴系統(tǒng)的壓力，從而緩解腳部組織的液體積聚。該方法適用于久坐久站后的生理性水腫，操作簡便，每日可重復(fù)進(jìn)行多次，每次持續(xù)15至30分鐘，可配合緩慢的足踝屈伸運(yùn)動以加強(qiáng)效果。

二、穿彈力襪

穿著合適的醫(yī)用彈力襪能對小腿和腳踝施加由下至上遞減的壓力，為淺表靜脈提供外部支撐，幫助擠壓下肢肌肉，促進(jìn)靜脈血液回流，減少血液在下肢的淤滯。選購時需在專業(yè)人員指導(dǎo)下根據(jù)腳踝及小腿圍度選擇合適壓力等級和尺寸，并注意正確穿著方法，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。此方法常用于改善慢性靜脈功能不全或淋巴回流障礙引起的腳腫。

三、調(diào)整生活方式

生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。建議減少長時間站立或靜坐，定時活動下肢關(guān)節(jié)。飲食上需控制鈉鹽攝入，避免過咸食物，以減輕水鈉潴留。每日可適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。避免穿過緊的鞋襪或褲裝，以防壓迫血管。若體重過高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計劃。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動，增強(qiáng)下肢肌泵功能。

四、遵醫(yī)囑藥物治療

腳腫若由疾病導(dǎo)致，需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑用藥。對于心力衰竭引起的水腫，醫(yī)生可能會開具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑以排出多余體液。若與腎臟疾病相關(guān)，可能使用呋塞米注射液、托拉塞米片等藥物。對于靜脈炎或血栓風(fēng)險，可能使用改善循環(huán)的藥物如馬栗種子提取物片、地奧司明片。治療風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引發(fā)的腫脹，可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。嚴(yán)禁自行購買和使用利尿劑或其他處方藥。

五、治療原發(fā)疾病

腳腫常是全身性疾病的局部表現(xiàn)，必須針對病因治療。心力衰竭患者需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、及β受體阻滯劑如琥珀酸美托洛爾緩釋片等控制心功能。腎臟疾病如腎病綜合征患者需進(jìn)行降蛋白尿、控制血壓等綜合管理。肝硬化腹水患者需進(jìn)行保肝、限鈉利尿等處理。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。下肢深靜脈血栓形成則需進(jìn)行抗凝治療。只有有效控制這些原發(fā)病，腳腫才能從根本上得到緩解。

老年群體腳腫護(hù)理需綜合管理。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄每日體重及腳踝圍度變化，監(jiān)測尿量，作為病情觀察的參考。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入的同時，嚴(yán)格限鹽，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。鼓勵在能力范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)律的下肢活動，如勾腳尖、踝泵運(yùn)動。穿著寬松舒適的鞋襪，保持腳部皮膚清潔干燥，預(yù)防破損感染。若腳腫在休息抬高后無改善、持續(xù)加重、突然發(fā)生且單側(cè)明顯、或伴隨呼吸困難、胸痛、尿量顯著減少等癥狀，必須立即就醫(yī)，排查心、腎、肝、血管等嚴(yán)重疾病，切勿延誤治療。