大腳拇指外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨手術(shù)等方式治療。大腳拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
早期大腳拇指外翻可穿戴分趾墊或夜間矯正器，通過機(jī)械力糾正拇趾偏斜。分趾墊需每日佩戴8小時(shí)以上，配合足弓支撐鞋墊可緩解足底壓力。矯形器適用于輕中度畸形且無關(guān)節(jié)僵硬者，需持續(xù)使用3-6個(gè)月觀察效果。
2、物理治療
超聲波治療聯(lián)合手法按摩能改善局部血液循環(huán)，減輕拇囊炎疼痛。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉和腳趾抓毛巾訓(xùn)練，可增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量。體外沖擊波治療對(duì)緩解滑囊炎癥有較好效果，每周1-2次，5次為1療程。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或口服甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。伴有嚴(yán)重滑囊炎者可進(jìn)行局部封閉注射治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮拇外翻矯正術(shù)適用于30-50度畸形患者，通過小切口截骨配合克氏針固定。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后6周可負(fù)重行走。需注意選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作以避免截骨角度偏差。
5、截骨手術(shù)
嚴(yán)重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，配合軟組織平衡重建。術(shù)后需石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期隨訪顯示截骨手術(shù)矯正角度維持率較高。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋壓迫。每日用溫水泡腳后做腳趾伸展運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。定期復(fù)查X線評(píng)估畸形進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或行走困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行足部功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形復(fù)發(fā)。