拇指外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
早期輕度拇指外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能減少第一跖趾關(guān)節(jié)壓力，延緩畸形進展，適合關(guān)節(jié)柔韌性較好的患者。需長期堅持使用并配合足部肌肉鍛煉，避免穿高跟鞋或窄頭鞋。
2、物理治療
超聲波治療、沖擊波治療可改善局部炎癥，緩解疼痛癥狀。定制鞋墊能重新分配足底壓力，減輕跖骨部位負荷。建議每日進行足底筋膜放松及腳趾抓毛巾訓(xùn)練，增強足弓穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期關(guān)節(jié)腫脹可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并滑囊炎者需聯(lián)合使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形伴關(guān)節(jié)半脫位者，采用經(jīng)皮跖骨遠端截骨術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后需穿戴前足減壓鞋4-6周?？赡艹霈F(xiàn)截骨處延遲愈合或矯正不足等并發(fā)癥。
5、截骨矯形手術(shù)
嚴重畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，配合軟組織平衡重建。術(shù)后需石膏固定6-8周，完全恢復(fù)需3-6個月。可能發(fā)生截骨移位、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險，需嚴格遵循康復(fù)計劃。
拇指外翻患者應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長時間站立行走。每日用溫水泡腳后按摩足弓，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況，循序漸進進行步態(tài)訓(xùn)練。