腓總神經(jīng)損傷可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腓總神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、局部炎癥、代謝性疾病等因素引起，表現(xiàn)為足下垂、小腿外側(cè)感覺減退等癥狀。
1、物理治療
早期損傷可采取低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法促進神經(jīng)修復。急性期需制動患肢，使用支具維持踝關(guān)節(jié)功能位，防止足下垂畸形加重?；謴推谂浜仙窠?jīng)肌肉電刺激與被動關(guān)節(jié)活動訓練，幫助恢復肌力。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復，維生素B1片改善神經(jīng)代謝，地巴唑片擴張微血管改善神經(jīng)營養(yǎng)。若存在局部水腫，可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)壓迫。合并疼痛者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。
3、神經(jīng)松解術(shù)
對于卡壓性損傷，需手術(shù)解除腓骨小頭處腱膜或纖維束帶壓迫。術(shù)中通過顯微技術(shù)分離粘連組織，必要時行神經(jīng)外膜松解。術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物及康復訓練，防止術(shù)后再粘連。
4、神經(jīng)吻合術(shù)
完全斷裂傷需在顯微鏡下行端端吻合，缺損較長時采用腓腸神經(jīng)移植。術(shù)后石膏固定4-6周，期間定期進行肌電圖監(jiān)測神經(jīng)再生情況。移植術(shù)后需聯(lián)合使用鼠神經(jīng)生長因子注射液。
5、功能重建術(shù)
陳舊性損傷導致永久性足下垂時，可行脛后肌腱前移術(shù)或趾長伸肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建踝背伸功能。術(shù)后需長期佩戴踝足矯形器，配合步態(tài)訓練改善行走能力。合并關(guān)節(jié)畸形者需同期行截骨矯形。
患者應(yīng)避免盤腿久坐等壓迫神經(jīng)的行為，穿高幫鞋保護踝關(guān)節(jié)?？祻推诿咳者M行踝泵運動及腓骨肌群抗阻訓練，飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物。若出現(xiàn)皮膚感覺異常或肌力持續(xù)下降，須及時復查神經(jīng)電生理檢查。