腓總神經(jīng)損傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腓總神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、糖尿病神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、腓骨骨折、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、物理治療
早期輕度損傷可采用低頻電刺激或紅外線治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。配合踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮，每日進(jìn)行足背屈訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期需佩戴足托保持踝關(guān)節(jié)功能位，避免足下垂畸形加重。物理治療期間需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。
2、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，維生素B1注射液能改善神經(jīng)代謝。對(duì)于炎癥性損傷可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重?cái)嗔褌栊猩窠?jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。壓迫性損傷可采用神經(jīng)松解術(shù)解除卡壓因素。陳舊性損傷合并足下垂可能需脛后肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)改善功能。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在損傷后3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行效果較好。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴陽(yáng)陵泉、足三里等促進(jìn)氣血運(yùn)行，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用紅花、川芎等活血化瘀藥材。推拿手法沿膽經(jīng)循行部位進(jìn)行點(diǎn)按，注意避開損傷部位。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)刺激加重?fù)p傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
肌力恢復(fù)期進(jìn)行抗阻背屈訓(xùn)練，使用彈力帶漸進(jìn)增加負(fù)荷。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、平衡墊練習(xí)等。步態(tài)矯正需配合矯形器進(jìn)行行走訓(xùn)練，糾正足下垂步態(tài)。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，嚴(yán)重者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
腓總神經(jīng)損傷患者日常應(yīng)避免蹺二郎腿等壓迫行為，穿寬松鞋襪防止摩擦。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、瘦肉等?？祻?fù)期間定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，若出現(xiàn)肌肉萎縮加重或感覺障礙擴(kuò)大需及時(shí)就診。夜間睡眠時(shí)可使用踝足矯形器維持功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。