新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、母體疾病、胎兒發(fā)育異常等原因引起。新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或呼吸抑制，需及時干預(yù)以避免腦損傷等嚴重后果。
1、臍帶繞頸
臍帶繞頸是常見誘因，當臍帶纏繞頸部過緊或受壓時，會導致胎兒缺氧。這種情況多發(fā)生在羊水過少或臍帶過長時，分娩過程中胎心監(jiān)護可能出現(xiàn)變異減速。處理需立即解除纏繞，必要時采用剖宮產(chǎn)終止妊娠。出生后需清理呼吸道，給予正壓通氣等復蘇措施。
2、胎盤功能異常
胎盤早剝、前置胎盤等病變會影響母胎間氧氣交換。妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可導致胎盤血管痙攣或鈣化，表現(xiàn)為胎動減少、胎心監(jiān)護異常。需通過超聲和胎心監(jiān)測評估胎盤功能，嚴重者需提前終止妊娠。新生兒娩出后常需氣管插管和氧氣支持。
3、產(chǎn)道擠壓
頭盆不稱、產(chǎn)程延長或胎位異常時，胎兒頭部在產(chǎn)道中過度受壓可能引發(fā)窒息。這種情況多見于巨大兒或骨盆狹窄產(chǎn)婦，分娩時可見胎心率下降。需及時調(diào)整分娩方式，新生兒可能出現(xiàn)顱骨變形或頭皮血腫，需評估顱內(nèi)出血風險并給予呼吸支持。
4、母體疾病
產(chǎn)婦嚴重貧血、心肺疾病或子癇發(fā)作時，母體血氧含量降低會直接影響胎兒。妊娠期感染如絨毛膜羊膜炎也可能通過炎癥反應(yīng)導致缺氧。需在產(chǎn)前控制基礎(chǔ)疾病，分娩時監(jiān)測母體氧合情況。新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、皮膚蒼白，需持續(xù)監(jiān)測血氣指標。
5、胎兒發(fā)育異常
先天性心臟病、肺部發(fā)育不全或染色體異常胎兒更易發(fā)生窒息。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致呼吸窘迫綜合征的風險較高。產(chǎn)前超聲可部分識別結(jié)構(gòu)異常，出生后需針對原發(fā)病進行治療，如使用肺表面活性物質(zhì)替代療法。
預(yù)防新生兒窒息需規(guī)范產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎心胎動變化，高危妊娠應(yīng)提前制定分娩方案。出生后立即擦干保暖，擺正體位清理呼吸道，必要時進行氣囊面罩通氣。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，注意觀察嬰兒呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持適宜室溫避免冷刺激，定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。