防止新生兒窒息需從喂養(yǎng)姿勢(shì)、睡眠環(huán)境、日常監(jiān)護(hù)等多方面綜合干預(yù),主要措施包括保持正確哺乳姿勢(shì)、采用仰臥位睡眠、避免包裹過(guò)緊、及時(shí)清理口鼻分泌物、學(xué)習(xí)急救手法等。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)
哺乳時(shí)需將新生兒頭部抬高15-30度,避免平躺喂奶導(dǎo)致奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。若出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即停止喂養(yǎng),將嬰兒側(cè)臥并輕拍背部。
2、睡眠安全
嬰兒床應(yīng)選擇硬質(zhì)床墊,移除枕頭、毛絨玩具等柔軟物品。睡眠時(shí)采用仰臥位,避免俯臥或側(cè)臥。包裹襁褓時(shí)需留出髖關(guān)節(jié)活動(dòng)空間,包被厚度以室溫20-24℃時(shí)手腳微涼為宜。避免與成人同床睡眠,防止被褥覆蓋口鼻。
3、環(huán)境管理
嬰兒活動(dòng)區(qū)域周圍1米內(nèi)不應(yīng)放置塑料袋、細(xì)繩等危險(xiǎn)物品。衣物選擇無(wú)抽繩設(shè)計(jì)的連體衣,避免戴掛墜帽子。冬季取暖設(shè)備需加裝防護(hù)欄,保持室內(nèi)濕度40-60%,每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。
4、呼吸道維護(hù)
每次喂奶前清潔母親乳頭,奶瓶需每日煮沸消毒。使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂,用吸鼻器清理時(shí)動(dòng)作輕柔。發(fā)現(xiàn)喉間痰鳴音時(shí)可空心掌輕叩背部,吐奶后立即用紗布清理口腔殘留。
5、急救準(zhǔn)備
照料者需掌握海姆立克急救法,1歲以下嬰兒采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法。家中備有吸痰器、急救包等設(shè)備,記錄就近醫(yī)院急診電話。定期參加?jì)胗變杭本扰嘤?xùn),每半年復(fù)訓(xùn)一次急救技能。
除上述措施外,家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒指甲長(zhǎng)度避免抓傷面部,哺乳期母親忌煙酒及鎮(zhèn)靜類藥物。注意觀察嬰兒呼吸頻率正常40-60次/分、膚色及反應(yīng)靈敏度,發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、青紫等情況立即就醫(yī)。建議在嬰兒房安裝呼吸監(jiān)測(cè)儀,定期進(jìn)行兒童保健科隨訪評(píng)估發(fā)育狀況。