新生兒窒息可通過清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓、藥物治療、手術治療等方式處理。新生兒窒息通常由羊水吸入、臍帶繞頸、早產、先天性畸形、產傷等原因引起。
1、清理呼吸道
新生兒窒息時需立即清理呼吸道，將嬰兒頭低位放置，用吸痰器清除口鼻分泌物。若存在胎糞污染，需在喉鏡引導下進行氣管內吸引。操作時注意動作輕柔，避免損傷黏膜。呼吸道通暢后多數(shù)患兒缺氧癥狀可緩解。
2、人工呼吸
對于自主呼吸未恢復的新生兒，需采用氣囊面罩或氣管插管進行正壓通氣。初始通氣壓力控制在20-25cmH2O，頻率40-60次/分。通氣時觀察胸廓起伏，監(jiān)測血氧飽和度。持續(xù)正壓通氣可改善肺泡擴張，糾正低氧血癥。
3、胸外按壓
當心率低于60次/分時需配合胸外按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，深度達胸廓前后徑1/3，頻率90次/分，按壓與通氣比例為3：1。按壓時手指不可離開胸壁，避免肋骨骨折。有效按壓可維持重要器官血流灌注。
4、藥物治療
嚴重窒息可遵醫(yī)囑使用腎上腺素注射液、碳酸氫鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物。腎上腺素通過靜脈或氣管內給藥，能增強心肌收縮力。碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒，葡萄糖預防低血糖。用藥需嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
5、手術治療
對于先天性膈疝、氣管食管瘺等結構異常導致的窒息，需急診手術矯正。術后需加強呼吸道管理，預防感染。部分患兒可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥，需長期隨訪評估。
新生兒窒息搶救后需密切監(jiān)測生命體征，維持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時間。恢復期可進行撫觸刺激，定期評估神經發(fā)育狀況。家長應學會觀察呼吸異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。哺乳期母親需保證營養(yǎng)攝入，避免接觸呼吸道感染患者。