胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。止血藥物如凝血酶凍干粉可局部使用。
2、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，可在胃鏡下采用鈦夾封閉、高頻電凝或注射腎上腺素鹽水等方式止血。食管靜脈曲張破裂出血者可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。該方式創(chuàng)傷小且能明確出血部位。
3、手術(shù)治療
當(dāng)出血量大且內(nèi)鏡治療無效時(shí)，可能需外科手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。惡性腫瘤導(dǎo)致的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息性止血手術(shù)。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)需緊急輸血，首選懸浮紅細(xì)胞糾正貧血，嚴(yán)重凝血功能障礙者可補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。輸血期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征及血紅蛋白變化。
5、生活調(diào)理
急性期需絕對(duì)禁食，出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過熱食物及濃茶咖啡。戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定，慎用非甾體抗炎藥?；謴?fù)期建議少食多餐，細(xì)嚼慢咽。
胃出血患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血?；謴?fù)飲食后優(yōu)先選擇米湯、藕粉等堿性流質(zhì)，逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病灶愈合情況，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嘔血、黑便加重或暈厥需立即就醫(yī)。