經(jīng)常胃出血通?？梢灾委煟杳鞔_病因后針對(duì)性干預(yù)。胃出血可能與胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌或藥物損傷等因素有關(guān)。
胃潰瘍是胃出血的常見(jiàn)原因，多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛伴嘔血或黑便。治療需根除幽門螺桿菌，常用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法，同時(shí)停用損傷胃黏膜藥物。食管胃底靜脈曲張破裂出血多見(jiàn)于肝硬化患者，出血量大且兇險(xiǎn)，需緊急內(nèi)鏡下止血或介入治療，后續(xù)需長(zhǎng)期服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。急性胃黏膜病變常由應(yīng)激、酒精或藥物誘發(fā)，通過(guò)抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片和保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁混懸凝膠可緩解。胃癌導(dǎo)致的出血需結(jié)合病理分期選擇手術(shù)或化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
胃出血患者治療后需嚴(yán)格遵循軟質(zhì)飲食，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物，戒煙戒酒，規(guī)律作息。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，按醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停用或更換藥物。若出現(xiàn)頭暈、心悸或再次嘔血需立即就醫(yī)。合并肝硬化者需限制蛋白質(zhì)攝入，控制腹水形成。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性出血風(fēng)險(xiǎn)。