手術(shù)切口根據(jù)污染程度和感染風(fēng)險(xiǎn)可分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口和感染切口四類。新標(biāo)準(zhǔn)在傳統(tǒng)分類基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化評(píng)估指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、術(shù)中無菌操作及患者基礎(chǔ)疾病對(duì)切口愈合的影響。
清潔切口指未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等無菌部位的手術(shù)切口，如甲狀腺切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。這類切口感染概率低，術(shù)后通常無須預(yù)防性使用抗生素。清潔污染切口涉及可控條件下進(jìn)入空腔臟器的操作，如擇期膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)等，需在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素。污染切口指開放性創(chuàng)傷、術(shù)中無菌技術(shù)被破壞或空腔臟器內(nèi)容物溢出的情況，如急診腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、開放性骨折清創(chuàng)術(shù)等，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。感染切口則針對(duì)已有明確感染灶或膿腫的手術(shù)，如膿腫切開引流、壞死組織清創(chuàng)等，需在充分抗感染治療基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。新標(biāo)準(zhǔn)特別強(qiáng)調(diào)對(duì)糖尿病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的切口管理，要求術(shù)前優(yōu)化血糖控制、評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并延長(zhǎng)術(shù)后切口觀察期。
術(shù)后切口護(hù)理需保持敷料干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致張力增加。觀察有無紅腫熱痛或滲液等感染跡象，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成，促進(jìn)愈合。吸煙患者應(yīng)術(shù)前戒煙，減少血管收縮對(duì)血供的影響。肥胖患者需加強(qiáng)切口周圍皮膚皺褶處清潔，防止潮濕引發(fā)感染。