2025年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未正式發(fā)布，現(xiàn)行仍采用2020年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)發(fā)布的中國(guó)2型糖尿病防治指南標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)空腹血糖、糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果綜合判斷。
糖尿病診斷需滿足以下任一條件：空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升，或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升，或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀，或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%。糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升也可確診。妊娠期糖尿病采用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖超過(guò)5.1毫摩爾每升，1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，2小時(shí)血糖超過(guò)8.5毫摩爾每升任一值即可診斷。糖尿病前期指空腹血糖6.1-7.0毫摩爾每升或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖7.8-11.1毫摩爾每升，需加強(qiáng)生活方式干預(yù)。新版標(biāo)準(zhǔn)可能納入更精準(zhǔn)的胰島功能評(píng)估指標(biāo)，如C肽釋放試驗(yàn)或連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，但具體調(diào)整需等待官方發(fā)布。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每日記錄空腹及餐后血糖變化。飲食控制需限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例，每日主食量控制在200-300克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，避免久坐超過(guò)90分鐘。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥。