手術(shù)切口疼痛是術(shù)后常見癥狀,通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)刺激引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)等方式緩解。
手術(shù)切口疼痛程度與手術(shù)類型、切口大小及個人痛閾相關(guān)。淺表小切口疼痛多為輕度鈍痛,1-3天可自行緩解;深部大切口可能伴隨牽拉痛或跳痛,持續(xù)3-7天。腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)疼痛較輕,多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)酸脹感;開腹手術(shù)因肌肉層切斷,咳嗽時可能出現(xiàn)銳痛。疼痛高峰期多在術(shù)后24-48小時,之后逐漸減輕。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)搏動性疼痛,可能提示感染或血腫。
慢性切口疼痛多與神經(jīng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛,可能持續(xù)數(shù)月。瘢痕體質(zhì)患者易發(fā)生切口周圍組織粘連疼痛,活動時癥狀明顯。糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變可能出現(xiàn)痛覺過敏。使用電刀切割的組織因熱損傷更易產(chǎn)生延遲性疼痛。術(shù)后過早劇烈活動可能導(dǎo)致切口張力增加,延長疼痛周期。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免牽拉或壓迫傷口。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑按時服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕切口壓力,咳嗽時用手按壓傷口部位減少震動痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋羹、清蒸魚、西藍(lán)花等。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張,但需避免突然用力動作。若出現(xiàn)切口滲液、發(fā)熱或疼痛突然加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。