肝腹水后期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，包括自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血及多器官功能衰竭。肝硬化是肝腹水最常見的基礎(chǔ)病因，需及時干預(yù)以防止病情惡化。
肝腹水后期因腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，可導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛和腹水渾濁，需緊急抗感染治療。門靜脈高壓加劇可能引發(fā)肝腎綜合征，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高，此時需限制鈉攝入并考慮血管活性藥物治療。肝性腦病是肝功能嚴(yán)重失代償?shù)谋憩F(xiàn)，患者可能出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫，需降低血氨水平并調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。食管胃底靜脈曲張破裂會導(dǎo)致嘔血或黑便，需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。終末期可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭等多系統(tǒng)功能障礙，預(yù)后極差。
肝腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉攝入量在2克以下，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病，定期監(jiān)測體重和腹圍變化。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)意識改變、嘔血或尿量減少時須立即就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充支鏈氨基酸，但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保持皮膚清潔干燥以防感染，睡眠時抬高床頭有助于緩解呼吸困難。