肝腹水晚期一般不會(huì)傳染人。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病引起的腹腔積液,其本身不具有傳染性,但需警惕乙肝、丙肝等原發(fā)肝病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
肝腹水作為肝硬化終末期常見并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔形成。其核心病因如病毒性肝炎、酒精性肝病等雖可能具有傳染性,但腹水作為病理產(chǎn)物不會(huì)通過日常接觸傳播。臨床中需區(qū)分原發(fā)肝病的傳播途徑:乙肝病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播,丙肝病毒主要經(jīng)血液傳播,而酒精性肝病、脂肪肝等非傳染性肝病則完全不會(huì)造成人際感染。
當(dāng)肝腹水患者合并活動(dòng)性乙肝病毒感染時(shí),其血液和體液可能攜帶病毒。但病毒需通過破損皮膚或黏膜接觸才會(huì)傳播,正常社交如共餐、握手等行為不會(huì)導(dǎo)致感染。艾滋病合并肝腹水的情況更為特殊,雖然艾滋病病毒可通過性接觸或血液傳播,但腹水本身仍無傳染性。對(duì)于這類患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施處理其體液。
肝腹水患者及家屬應(yīng)重點(diǎn)做好原發(fā)肝病的防控。乙肝患者家屬需接種疫苗并避免共用剃須刀等物品,護(hù)理腹水穿刺傷口時(shí)需戴手套。日常飲食注意分餐制并非出于防傳染目的,而是為避免高鹽食物加重腹水。患者定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),晚期肝腹水需綜合評(píng)估是否進(jìn)行肝移植評(píng)估。家屬同時(shí)需關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白血癥。