老人閃腰后疼痛劇烈可通過(guò)臥床休息、冷熱敷處理、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免翻身或起身活動(dòng)，必要時(shí)在他人協(xié)助下軸向翻身。癥狀緩解后逐步增加床旁活動(dòng)時(shí)間。
2、冷熱敷處理
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對(duì)慢性疼痛更有效。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎，每日佩戴不超過(guò)6小時(shí)，臥床時(shí)解除。推薦三點(diǎn)式固定護(hù)具，需貼合腰椎生理曲度。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀減輕后應(yīng)逐步減少佩戴時(shí)間。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛，肌松劑能緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解1周后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練，2周后增加臀橋運(yùn)動(dòng)，3周后引入貓式伸展。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度，每周3-5次，每次15-20分鐘。嚴(yán)重病例需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行懸吊訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，提重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議使用坐便器如廁，沙發(fā)選擇硬質(zhì)靠背支撐，睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕椎間盤(pán)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。