腰一動(dòng)就疼像閃著似的可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、休息
腰部疼痛時(shí)首先需要停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。臥床休息時(shí)可在腰部墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期建議硬板床休息,避免睡過軟的床墊。休息期間可嘗試改變體位緩解疼痛,如側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松引起的疼痛可配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性疼痛可采用超短波、中頻電刺激等理療方式。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行牽引治療緩解神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)加重?fù)p傷。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為此類腰痛多與腎虛、氣滯血瘀有關(guān),可嘗試針灸阿是穴、腎俞等穴位。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法??膳浜隙胖?、續(xù)斷等中藥材調(diào)理,但需中醫(yī)師辨證施治。拔罐療法對(duì)部分患者也有一定緩解作用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),可能需要考慮椎間盤摘除術(shù)等手術(shù)治療。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體骨折可進(jìn)行椎體成形術(shù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期畸形可能需要矯形手術(shù)。手術(shù)方案需由脊柱外科專家評(píng)估后決定。
日常生活中要注意保持正確坐姿,避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可嘗試游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)避免。注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,超重者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。