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水痘帶狀皰疹怎么治療

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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水痘帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。水痘帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果較好,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期用藥需醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。

2、鎮(zhèn)痛治療

對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,普瑞巴林膠囊可用于神經(jīng)病理性疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,長期用非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

3、局部護(hù)理

未破潰皮疹可外涂爐甘石洗劑,繼發(fā)感染時用莫匹羅星軟膏。水皰破潰后使用3%硼酸溶液濕敷,結(jié)痂后涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑適用于免疫功能低下者。重癥患者可短期使用潑尼松片控制炎癥,但需排除禁忌證。接種重組帶狀皰疹疫苗能有效預(yù)防復(fù)發(fā),50歲以上人群建議接種。

5、中醫(yī)治療

龍膽瀉肝丸可清肝膽濕熱,梅花點(diǎn)舌丹能解毒止痛。外治可用青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺皰疹。針灸選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛,刺絡(luò)拔罐促進(jìn)毒素排出。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。

發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,避免海鮮、羊肉等發(fā)物。皮損結(jié)痂前需隔離防止傳染,接觸者建議接種水痘疫苗。若出現(xiàn)高熱不退、視力模糊或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),規(guī)律作息避免疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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