帶狀皰疹和水痘的嚴(yán)重程度不能直接比較,兩者由同一種病毒引起但臨床表現(xiàn)不同。水痘多見于兒童且癥狀較輕,帶狀皰疹多見于成人且可能遺留神經(jīng)痛。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,主要表現(xiàn)為全身散在瘙癢性水皰,多數(shù)患者1-2周可自愈。兒童感染后癥狀通常較輕,可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,皮損結(jié)痂后不留瘢痕。水痘傳染性強(qiáng)但并發(fā)癥較少,偶見皮膚繼發(fā)感染或肺炎。
帶狀皰疹是潛伏病毒再激活所致,特征為沿神經(jīng)節(jié)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。中老年患者常見,急性期疼痛可達(dá)中度以上,約30%患者發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染或腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。皮損愈合后可能遺留色素沉著或瘢痕。
預(yù)防水痘建議接種水痘疫苗,兒童需完成兩劑次接種。帶狀皰疹預(yù)防可接種重組帶狀皰疹疫苗,50歲以上人群推薦接種。發(fā)病期間保持皮損清潔干燥,避免搔抓。出現(xiàn)高熱、頭痛或皮損化膿等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。