水痘帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該疾病由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)給藥效果最佳，能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛處理
急性期疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需長(zhǎng)期藥物管理。
3、皮膚護(hù)理
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑，糜爛面用3%硼酸溶液濕敷。繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。保持皮損清潔干燥，避免抓撓。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。
4、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下者需靜脈注射免疫球蛋白。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。慢性病患者應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，避免勞累、應(yīng)激等誘發(fā)因素。
5、并發(fā)癥預(yù)防
眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防角膜炎。耳帶狀皰疹需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及面神經(jīng)功能。高齡患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛，可早期聯(lián)合物理治療。
治療期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦及免疫缺陷者?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、皮損化膿或劇烈頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。帶狀皰疹痊愈后仍建議定期隨訪，監(jiān)測(cè)后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。