帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和預防并發(fā)癥等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、抗病毒藥物
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳，能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛治療
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛。嚴重神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。疼痛持續(xù)超過1個月需考慮后遺神經(jīng)痛，可能需要聯(lián)合阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥。
3、局部護理
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑收斂止癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。眼部受累需用阿昔洛韋滴眼液防止角膜炎。保持皮損清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。
4、物理治療
急性期疼痛可采用冷敷減輕炎癥，后期遺留神經(jīng)痛可嘗試紅外線照射或低頻電刺激。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、足三里等穴位有助于緩解疼痛。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，避免燙傷或過度刺激皮膚。
5、預防并發(fā)癥
高齡或免疫力低下者可能并發(fā)肺炎、腦炎等，需監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風險。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者需評估免疫狀態(tài)。皮損結(jié)痂前應避免接觸孕婦和未患水痘兒童。
帶狀皰疹患者應保持充足休息，飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復，適量補充B族維生素促進神經(jīng)恢復。皮損愈合后遺留色素沉著通常3-6個月消退，避免日光暴曬。恢復期可進行散步等低強度運動，但需避免出汗刺激皮膚。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài)，神經(jīng)痛恢復可能需要較長時間，家屬應給予心理支持。