水痘帶狀皰疹病毒感染可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥管理等方式治療。水痘帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科，初次感染表現(xiàn)為水痘，復(fù)發(fā)感染則引發(fā)帶狀皰疹。
1、抗病毒藥物
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，能減輕神經(jīng)痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛治療
神經(jīng)痛是主要癥狀，輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
3、皮膚護(hù)理
保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰處可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。
4、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下患者易發(fā)生播散性感染，可考慮靜脈注射免疫球蛋白。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗，預(yù)防有效率超過(guò)90%。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者需持續(xù)抗病毒治療。
5、并發(fā)癥管理
眼部帶狀皰疹需緊急眼科會(huì)診，可能需使用更昔洛韋眼用凝膠。耳帶狀皰疹伴面癱時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。播散性感染或腦炎患者需住院靜脈用抗病毒藥物，必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
治療期間應(yīng)保持充足休息，避免勞累導(dǎo)致免疫力下降。飲食以易消化、高蛋白食物為主，適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族。皮疹結(jié)痂前需隔離避免傳染，接觸者中孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮暴露后預(yù)防?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，遺留神經(jīng)痛患者可嘗試針灸或經(jīng)皮電刺激等物理療法。