水痘-帶狀皰疹病毒感染可通過抗病毒治療、止痛治療、皮膚護理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該病毒可能引發(fā)水痘或帶狀皰疹，具體表現(xiàn)與患者免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)給藥效果最佳，能縮短病程并降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛概率。嚴(yán)重免疫功能低下者需靜脈注射更昔洛韋注射液。
2、止痛治療
急性期疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。
3、皮膚護理
保持皰疹清潔干燥，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。未破潰皮疹可外涂爐甘石洗劑止癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并眼部帶狀皰疹需用阿昔洛韋滴眼液防護角膜。
4、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能正常者通常無須特殊干預(yù)。老年或慢性病患者可短期使用胸腺肽腸溶片等免疫增強劑。艾滋病等嚴(yán)重免疫缺陷患者需持續(xù)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
5、并發(fā)癥預(yù)防
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者建議早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。合并腦炎需靜脈用甘露醇注射液降低顱壓。播散性感染需住院進行綜合治療。
治療期間應(yīng)保持充足休息，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。皮疹結(jié)痂前需隔離防止傳播，接觸者中未接種疫苗的兒童、孕婦等高風(fēng)險人群建議緊急接種水痘疫苗?；謴?fù)期可適度進行散步等低強度運動，但需避免出汗刺激皮損。若出現(xiàn)高熱不退、意識模糊或皮疹化膿等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。