水痘帶狀皰疹病毒可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。該病毒通常由初次感染水痘病毒后潛伏再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、抗病毒治療
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，能縮短病程并降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、鎮(zhèn)痛處理
急性期疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
3、皮膚護(hù)理
保持皮損清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠保護(hù)角膜。
4、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下患者可注射重組人干擾素α2b注射液增強(qiáng)抗病毒能力。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗，重組帶狀皰疹疫苗的保護(hù)效力可達(dá)90%以上。
5、并發(fā)癥預(yù)防
頭面部帶狀皰疹需警惕亨特綜合征引起的面癱，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。高齡患者需監(jiān)測病毒性肺炎等全身并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)病期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)擦干。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離避免接觸孕婦及免疫功能低下者，所有衣物需單獨(dú)清洗消毒。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即急診處理。