水痘帶狀皰疹病毒是一種可引發(fā)水痘和帶狀皰疹的皰疹病毒科病毒，初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒潛伏后復(fù)發(fā)可導(dǎo)致帶狀皰疹。
一、病毒特性
水痘帶狀皰疹病毒屬于α皰疹病毒亞科，具有嗜神經(jīng)性。初次感染后病毒可長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中，當機體免疫力下降時，病毒可被重新激活并沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。該病毒主要通過飛沫傳播或直接接觸水痘或帶狀皰疹皮疹傳播。
二、臨床表現(xiàn)
水痘主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適和特征性皮疹，皮疹呈向心性分布，可同時存在斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同時期的皮損。帶狀皰疹則表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的成簇水皰，常伴有明顯神經(jīng)痛，好發(fā)于胸背部、腰骶部和頭面部。
三、診斷方法
典型病例可根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，不典型病例可通過病毒培養(yǎng)、PCR檢測病毒DNA或血清學檢查確診。帶狀皰疹需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別，水痘需與手足口病、麻疹等出疹性疾病鑒別。
四、治療措施
水痘治療以對癥支持為主，可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。帶狀皰疹需早期使用抗病毒治療，常用藥物包括伐昔洛韋片、溴夫定片等，神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。嚴重病例可考慮靜脈用更昔洛韋注射液。
五、預(yù)防措施
接種水痘減毒活疫苗可有效預(yù)防水痘，重組帶狀皰疹疫苗可降低帶狀皰疹發(fā)病風險。接觸水痘或帶狀皰疹患者后，易感人群可在72小時內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進行暴露后預(yù)防。患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂，避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
水痘和帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)和水分攝入。帶狀皰疹患者可穿寬松衣物減少摩擦，急性期適當休息，恢復(fù)期可進行適度活動。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、劇烈頭痛或視力改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。