腰椎突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能改善肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激效果更佳。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法松解腰肌粘連。中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，小活絡(luò)丸活血化瘀。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用偏方。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根癥狀，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
腰椎突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢，睡眠選用中等硬度床墊。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。